MLS, 25 anos, feminina, branca, natural e procedente de São Paulo, foi admitida na enfermaria de GastroenFAÇA SEU DIAGNÓSTICO

MLS, 25 anos, feminina, branca, natural e procedente de São Paulo, foi admitida na enfermaria de Gastroenterologia do H.C.F.M.U.S.P., com história de há 4 meses vir apresentando aumento do volume abdominal, febre baixa de 37,6 a 38°C e sudorese noturna. Associado ao quadro paciente relata anorexia, astenia e perda de peso de 10 kg desde o início da sintomatologia. Nos antecedentes mórbidos pessoais negava outras patologias prévias. Negava etilismo ou tabagismo. Antecedentes familiares referem irmão com tuberculose pulmonar em tratamento.

Ao exame físico de entrada apresentava-se em REG, emagrecida, mucosas descoradas +/4+ e hipohidratadas, anictérica, febril, acianótica. PA = 100/80mmHg; P = 80; T = 37,8°; P = 45 Kg; Alt. = 1,65m; Cabeça e Pescoço: sem anormalidades. Os aparelhos respiratório e cardiovascular não mostravam alterações; Abdome: globoso, ascítico+++/4+, sinal do piparote +, discretamente doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de visceromegalias palpáveis, RHA presentes, DB negativo. MMII: sem edemas.

Os exames laboratoriais encontram-se descritos no quadro 1:

Quadro 1 - Exames Séricos

DATA	09/06/2000
Hb / Ht	10.5 / 31.5
Leuco / Bt / Seg / Lin / Eos / Mon	10.500 / 9 / 60 / 41 / 1 / 15
PT/ ALB Proteína C reativa (< 0.06)	7.0 / 3.3 10
VHS (10) TGO/TGP Plaquetas PPD (teste cutâneo) Anti-HCV AgHbs, Anti-Hbc total e Anti-Hbs Atividade de Protrombina	120 79 / 131 600.000 negativo negativo negativos 80%

Quadro 2 - Exame do Líquido Ascítico