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Paciente do sexo feminino, branca, 58 anos, natural de São Paulo capital, onde reside.
Ao realizar exames pré-operatórios, para plástica de pálpebras, teve resultados que mostram "doença do fígado". Relata discretos sintomas dispépticos, sem outras queixas. Nega transfusões de sangue e tem vida conjugal normal. Etilista social discreta e não fuma.
Exame físico: Bom estado geral. Mucosas coradas e anictéricas. Pressão arterial 120/80. Pulso 80 bat./ min. Peso 60,9 Kg. Estatura 1,62m. Ausência de adenomegalias, sem edemas. Unhas de aparência normal, sem lúnulas. Não se observam "spiders". Pulmões livres e bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopros. Abdome: fígado palpável no rebordo costal, liso, de consistência normal. Baço:percutível, não palpável.
Exames complementares: AST=125U/L ALT=97U/L gamaGT=257U/L Anti A (HVA) positivo para IgG e negativo para IgM HBsAg negativo Anti HBsAg negativo anti C (HVC) positivo PCR para RNA do vírus C= 609 750 cópias. Ultra som do abdome: fígado de tamanho e textura normais; vesícula normal; baço aumentado de volume e textura normal; ausência de líquido na cavidade; sem comprometimento de linfonodos. Biópsia hepática por agulha: tecido hepático com arquitetura lobular alterada pela presença de septos, com esboço de nódulos e presença de infiltrado inflamatório mononuclear que agride a placa limitante. Hepatócitos balonisados, notando-se área focal com características de necrose confluente. Discreta esteatose.